RASIONALITAS DAN EFEKTIVITAS ANTIBIOTIK PADA PASIEN PEDIATRIK COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA DI RUMAH SAKIT KOTA TERNATE

Muhammad Subhan A. Sibadu, Arfani Nuruladha Meswara, Ermalyanti Fiskia

Sari


Infeksi adalah gangguan kesehatan akibat masuk dan berkembangnya mikroorganisme di dalam tubuh, termasuk pneumonia. Community Acquired Pneumonia (CAP) merupakan jenis penyakit infeksi pernapasan yang didapatkan di masyarakat dan menyebabkan kematian. Pemberian antibiotik merupakan terapi utama pada pneumonia dan perlu dilakukan secara rasional, untuk meningkatkan efektivitas terapeutik secara klinis. Rasionalitas penggunaan antibiotik dapat dinilai berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 28 Tahun 2021 dan Pedoman Dosis Pediatri IDAI Tahun 2016. Penelitian ini merupakan deskriptif observasional jenis case studies dengan menggunakan pendekatan cross sectional diambil secara retrospektif. Hasil penelitian menunjukkan CAP paling banyak ditemukan pada pasien rentang usia 12-59 bulan (43,33%) dan didominasi oleh jenis kelamin laki-laki (57,77%). Rasionalitas penggunaan antibiotik di Rumah Sakit di Kota Ternate didapatkan tepat pasien (100%), tepat indikasi (100%), tepat pemilihan obat (21,11%), tepat dosis (76,66%), tepat cara pemberian (100%), tepat interval (97,77%), dan tepat lama pemberian (100%). Efektivitas penggunaan antibiotik di Rumah Sakit di Kota Ternate didapatkan perbedaan bermakna yang dilihat secara statistik dan diperoleh nilai p 0,000 (<0,05).

Kata Kunci


Rasionalitas; Efektivitas; Pneumonia

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Alaydrus, S. (2018) ‘Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Anak Penderita Bronkopneumonia Di Rumah Sakit Provinsi Sulawesi Tengah Periode 2017’, Jurnal Mandala Pharmacon Indonesia, 4(02), pp. 83–93. Available at: https://doi.org/10.35311/jmpi.v4i02.29.

Anggi, V. and Sulemba, A. (2019) ‘Evaluasi Penggunaan Antibiotik pada Pasien Anak Penderita Penyakit Pneumonia di Rumah Sakit Wirabuana Palu Periode Juli-Desember 2017’, Act Holis Pharm, 1(1), pp. 9–18. Available at: https://ojs.farmasimahaganesha.ac.id/index.php/AHP/article/view/5/9

Anwar, Y. and Horang, M.E.B.B. (2016) ‘Evaluasi Penggunaan Antibiotika pada Pengobatan Penderita Pneumonia Anak di Instalasi Rawat Inap RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang Periode Januari – Juni 2015’, PHARMACY: Jurnal Farmasi Indonesia, 13(20), pp. 252–260. Available at: https://jurnalnasional.ump.ac.id/index.php/PHARMACY/article/view/1307

Cahyaningrum, E.D. and Putri, D. (2017) ‘Perbedaan Suhu Tubuh Anak Demam Sebelum dan Setelah Kompres Bawang Merah’, MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, 15(2), p. 66. Available at: https://doi.org/10.30595/medisains.v15i2.1642.

Choirunnisa, A. and Sutjiatmo, A.B. (2017) ‘Pengaruh kombinasi ekstrak etanol herba cecendet (Physalis angulata l.) dengan beberapa antibiotik terhadap bakteri Staphylococcus aureus dan Klebsiella pneumonie’, Kartika : Jurnal Ilmiah Farmasi, 5(2), p. 50. Available at: https://doi.org/10.26874/kjif.v5i2.114.

Damayanti, M., Olivianto, E. and Yunita, E.P. (2022) ‘Efek Penggunaan Antibiotik yang Rasional terhadap Perbaikan Klinis pada Pasien Anak Dirawat Inap dengan Pneumonia’, Indonesian Journal of Clinical Pharmacy, 11(2), pp. 129–144. Available at: https://doi.org/10.15416/ijcp.2022.11.2.129.

Faradhila, A. et al. (2023) ‘Evaluasi Penggunaan Antibiotik Yang Rasional Pada Pasien Pneumonia Rawat Inap di RS X Kota Cirebon’, Jurnal Ilmu Farmasi, 14(2). Available at: https://doi.org/10.61902/cerata.v14i2.815.

Faradita, N., Yulia, R. and Herawati, F. (2022) ‘Profil Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia di Komunitas: Tinjauan Pustaka’, Intisari Sains Medis, 13(2), pp. 340–345. Available at: https://doi.org/10.15562/ism.v13i2.1312.

Farida, Y., Trisna, A. and Nur, D. (2017) ‘Studi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia di Rumah Sakit Rujukan Daerah Surakarta’, Journal of Pharmaceutical Science and Clinical Research, 02(1), pp. 44–52. Available at: https://doi.org/10.20961/jpscr.v2i1.5240.

Garina, L.A., Putri, S.F. and Yuniarti (2016) ‘Hubungan Faktor Risiko dan Karakteristik Gejala Klinis dengan Kejadian Pneumonia pada Balita’, Global Medical and Health Communication, 4(1), pp. 26–32. Available at: https://doi.org/10.29313/gmhc.v4i1.2007.

IDAI (2016) Buku Saku Dosis Obat Pediatri. Edited by Sp.A. Prof. Dr. Taralan Tambunan, M.S.Sp.A. Dr. Mulya Rahma Karyanti, and Sp.A. Dr. Wahyuni Indawati. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia. Available at: https://library.poltekbaubau.ac.id/index.php?p=fstream-pdf&fid=36&bid=638

Indriani, L. and Zunnita, O. (2018) ‘Penilaian Terhadap Rasionalitas Penggunaan Antibiotika Pada Balita Penderita Pneumonia Puskesmas Bogor Utara’, FITOFARMAKA: Jurnal Ilmiah Farmasi, 8(2), pp. 92–98. Available at: https://doi.org/10.33751/jf.v8i2.1572.

Indriyani, D. and Hartianty, E.P. (2023) ‘Profil Penggunaan Antibiotika Pada Pasien Anak Balita Penderita Bronkopneumonia Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X Daerah Indramayu’, Jurnal Farmasi dan Farmakoinformatika, 1(1), pp. 14–32. Available at: https://doi.org/10.35760/jff.2023.v1i1.8048.

Isnani, N. et al. (2024) ‘Efektivitas Penggunaan Antibiotik pada Pasien Pneumonia Anak di Instalasi Rawat Inap di RSUD Ulin Banjarmasin Tahun 2022’, Jurnal Insan Farmasi Indonesia, 7(3), p. 337. Available at: https://doi.org/10.36387/jifi.v7i3.2181.

Kaparang, P.C., Tjitrosantoso, H. and Yamlean, P.V.Y. (2014) ‘Evaluasi Kerasionalan Penggunaan Antibiotika pada Pengobatan Pneumonia Anak di Instalasi Rawat Inap RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Periode Januari-Desember 2013’, Jurnal Ilmiah Farmasi, 3(3), pp. 247–254. Available at: https://doi.org/10.35799/pha.3.2014.5440.

Kemenkes RI (2021) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2021 Tentang Pedoman Penggunaan Antibiotik. Jakarta. Available at: https://peraturan.go.id/id/permenkes-no-28-tahun-2021

Kemenkes RI (2023) Profil Kesehatan Indonesia 2022. Jakarta. Available at: https://kemkes.go.id/app_asset/file_content_download/1702958336658115008345c5.53299420.pdf

NICE (2019) Pneumonia (Community-Acquired): Antimicrobial Prescribing NICE Guideline. London. Available at: www.nice.org.uk/guidance/ng138.

Novitasari, E. (2017) Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pengobatan Pneumonia Anak di Instalasi Rawat Inap RSUD Pandan Arang Boyolali Tahun 2016. Universitas Setia Budi.

Ofisya, L.M., Susanti, R. and Purwanti, N.U. (2020) ‘Evaluasi Penggunaan Antibiotik pada Pasien Pneumonia Rawat Inap di RSUD Dr. Soedarso Pontianak’, Jurnal Mahasiswa Farmasi Fakultas Kedokteran UNTAN, 4(1), pp. 1–12. Available at: https://jurnal.untan.ac.id/index.php/jmfarmasi/article/view/42256/75676586867

Pramana, K.P. and Subanada, I.B. (2015) ‘Hubungan Jumlah Leukosit serta Kadar C-Reactive Protein dengan Derajat Keparahan Pneumonia pada Anak’, Medicina-buenos Aires, 46, p. 1.

Rachman, S.D. et al. (2016) ‘Produksi Penisilin Oleh Penicillium chrysogenum L112 Dengan Variasi Kecepatan Agitasi Pada Fermentor 1 L.’, Kartika Jurnal Ilmiah Farmasi, 4(2), pp. 1–6. Available at: https://doi.org/10.26874/kjif.v4i2.59.

Radjivshah, M., Aslinar and Julinar (2024) ‘Karakteristik Klinis Pneumonia pada Anak Usia 1 Sampai 5 Tahun yang Dirawat di RSUD Meuraxa’, Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan, 11(11), pp. 2549–4864. Available at: https://doi.org/10.33024/jikk.v11i11.17149.

Raising, R. and Rosalina, V. (2017) ‘Efektifitas Antibiotik Terhadap Perubahan Suhu dan Leukosit pada Pasien Pneumonia’, Edu Masda Journal, 1, pp. 55–65. Available at: https://doi.org/10.52118/edumasda.v1i1.42.

Rigustia, R., Zeffira, L. and Vani, A.T. (2019) ‘Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Pneumonia pada Balita di Puskesmas Ikur Koto Kota Padang’, Health and Medical Journal, 1, pp. 22–29. Available at: https://doi.org/10.33854/heme.v1i1.215.

Rusmini, H. (2016) ‘Gambaran Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia Dengan Menggunakan Metode Gyssens di Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) H. Abdul Moeloek Tahun 2015’, Jurnal Medika Malahayati, 3(2), pp. 61–64. Available at: https://doi.org/10.33024/jmm.v3i2.2009.

Sangadji, N.W. et al. (2022) ‘Hubungan Jenis Kelamin, Status Imunisasi dan Status Gizi dengan Kejadian Pneumonia pada Balita (0-59 Bulan) di Puskesmas Cibodasari Tahun 2021’, JCA Health Science, 2(2), p. 2022. Available at: https://jca.esaunggul.ac.id/index.php/jhea/article/view/240/217

Tandela, T., Yuni Prasetya, D. and Nawangsasi, T. (2022) ‘Valuasi Rasionalitas Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Tk.IV 05.07.02 Kediri’, Java Health Journal, 3(9), pp. 1–4. Available at: https://doi.org/10.1210/jhj.v9i1.532.

Torres, A. et al. (2021) ‘Pneumonia’, Nature Reviews Disease Primers, 7(1), p. 25. Available at: https://doi.org/10.1038/s41572-021-00259-0.

Tuasela, N.C.S. (2024) Analisis Penggunaan Antibiotik pada Pasien Pneumonia Pediatri Usia 0-14 Tahun di Instalasi Rawat Inap RSUD dr. Gondo Suwarno Ungaran Tahun 2022. Universitas Ngudi Waluyo.

Usri, N.A. et al. (2024) ‘Karakteristik Pasien Community Acquired Pneumonia Pada Pasien Balita Di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar Tahun 2020-2022’, Jurnal Kesehatan Tambusai, 5(1), pp. 2100–2113. Available at: https://doi.org/10.31004/jkt.v5i1.26627.

Wulan, I., Saafi, L.O. and Hasanudin, S. (2022) ‘Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Obat Antibiotik Di Puskesmas Liya Kecamatan Wangi-Wangi Selatan Kabupaten Wakatobi Sulawesi Tenggara Tahun 2019’, Jurnal Pharmacia Mandala Waluya, 1(4), pp. 133–144. Available at: https://doi.org/10.54883/jpmw.v1i4.35.

Wulandari, D.N. (2016) Efektivitas Penggunaan Antibiotik Ceftriaxone pada Pasien Pneumonia Dewasa di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2014-2015. Universitas Sebelas Mater. Available at: https://core.ac.uk/download/pdf/211750817.pdf

Wulandari, N., Sunarti and Kusuma, I.Y. (2021) ‘Rasionalitas Penggunaan Antibiotik pada Pasien Pneumonia Anak di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto’, Seminar Nasional Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (SNPPKM), 1(1), pp. 405–411. Available at: https://prosiding.uhb.ac.id/index.php/SNPPKM/article/view/862/84




DOI: http://dx.doi.org/10.52689/higea.v17i2.730

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

https://montes.da.upm.es/

https://csdmm.da.upm.es/

slot gacor hari ini

sekumpul faktaradar puncakinfo traffic idscarlotharlot1buycelebrexonlinebebimichaville bloghaberedhaveseatwill travelinspa kyotorippin kittentheblackmore groupthornville churchgarage doors and partsglobal health wiremclub worldshahid onlinestfrancis lucknowsustainability pioneersjohnhawk insunratedleegay lordamerican partysckhaleej timesjobsmidwest garagebuildersrobert draws5bloggerassistive technology partnerschamberlains of londonclubdelisameet muscatinenetprotozovisit marktwainlakebroomcorn johnnyscolor adoactioneobdtoolgrb projectimmovestingelvallegritalight housedenvermonika pandeypersonal cloudsscreemothe berkshiremallhorror yearbooksimpplertxcovidtestpafi kabupaten riauabcd eldescansogardamediaradio senda1680rumah jualindependent reportsultana royaldiyes internationalpasmarquekudakyividn play365nyatanyata faktatechby androidwxhbfmabgxmoron cafepitch warsgang flowkduntop tensthingsplay sourceinfolestanze cafearcadiadailyresilienceapacdiesel specialistsngocstipcasal delravalfast creasiteupstart crowthecomedyelmsleepjoshshearmedia970panas mediacapital personalcherry gamespilates pilacharleston marketreportdigiturk bulgariaorlando mayor2023daiphatthanh vietnamentertain oramakent academymiangotwilight moviepipemediaa7frmuurahaisetaffordablespace flightvilanobandheathledger centralkpopstarz smashingsalonliterario libroamericasolidly statedportugal protocoloorah saddiqimusshalfordvetworkthefree lancedeskapogee mgink bloommikay lacampinosgotham medicine34lowseoulyaboogiewoogie cafelewisoftmccuskercopuertoricohead linenewscentrum digitalasiasindonewsbolanewsdapurumamiindozonejakarta kerasjurnal mistispodhubgila promoseputar otomotifoxligaidnggidnppidnggarenaoxligaiaspweb designvrimsshipanalitik prediktif bagaimana big data mengubah lanskap industri kasino internasionalaudit kepatuhan standarisasi keamanan finansial dalam distribusi nilai digital permainan casinoetika hiburan siber pentingnya batasan limit taruhan dalam menjaga kesehatan mentalkeamanan data pribadi implementasi firewall berlapis pada sistem loginkedaulatan pengguna analisis kemerdekaan memilih platform berdasarkan rekam jejaklebaran digital efektivitas bonus thr dalam meningkatkan loyalitas penggunamasa depan kasino 2026 integrasi blockchain untuk transparansi transaksi mutlakresiliensi mental strategi menghadapi volatilitas hasil dalam hiburan berisiko tinggisintesis teknologi dan budaya rekonstruksi tradisi kemenangan di ekosistem kartu moderntransformasi casino digital dampak globalisasi terhadap aksesibilitas hiburan lintas benuabaccarat dan psikologi taruhan mengapa permainan ini tetap populerblackjack dan keputusan matematis ketika strategi mengalahkan keberuntungancasino virtual sebagai ekosistem hiburan membaca tren dan perilaku penggunadinamika poker digital adaptasi pemain dalam era kompetisi onlinedragon tiger dalam perspektif statistik cepat sederhana tapi penuh risikoevolusi casino online dari hiburan klasik ke platform interaktif modernpoker online dan pola permainan studi strategi di balik meja digitalroulette sebagai model probabilitas mengurai pola dalam putaran acakrtp dalam slot modern analisis peluang yang diam diam menguntungkan pemainslot rtp tinggi antara persepsi pemain dan realitas sistem algoritmikbaccarat ternyata punya pola tersembunyi fakta ini mulai dibahas pemainblackjack modern ungkap strategi efisien yang jarang diketahui pemaincasino digital berubah drastis data pemain ungkap tren tak terdugacasino online tak lagi sekadar hiburan pola interaksi mulai dianalisisdragon tiger makin diminati kecepatan permainan jadi faktor utamalive rtp disebut lebih menguntungkan tapi tidak semua pemain menyadarinyapoker digital masuk fase baru adaptasi pemain jadi penentu hasilpoker online kian kompetitif pola permainan baru mulai terbacaroulette digital kembali jadi sorotan variansi hasil picu perdebatanrtp tinggi mulai disorot apa yang sebenarnya terjadi di balik sistem inibaccarat dianggap stabil tapi data menunjukkan hal berbedabaccarat online tunjukkan tren baru pemain mulai ubah pendekatanblackjack bukan sekadar keberuntungan strategi mulai dominasi permainancasino interaktif ciptakan pola baru perilaku pemain mulai berubahdragon tiger dinilai paling cepat menguras emosi ini alasannyadragon tiger vs blackjack mana yang lebih berisiko dalam jangka pendekpoker kompetitif semakin ketat kesalahan kecil bisa berakibat fatalroulette hingga slot perubahan sistem permainan mulai terlihat jelasroulette online bikin banyak pemain salah paham ini penjelasannyartp slot jadi perbincangan hangat banyak pemain mulai mengamati polanyabaccarat dalam perspektif probabilitas mengurai stabilitas taruhanblackjack modern dan strategi efisien pendekatan matematis yang digunakan pemaincasino online dan dinamika interaksi tren baru dalam ekosistem digitaldragon tiger sebagai permainan cepat kajian risiko dalam waktu singkatpoker kompetitif modern studi adaptasi pemain di tengah tekanan tinggipoker online dan pola keputusan analisis dalam lingkungan kompetitifroulette digital dalam sorotan variansi hasil dan persepsi pemainrtp slot kontemporer membaca distribusi peluang dalam sistem algoritmikwede secepat kilat pada game online antara persepsi dan realitas sistemwede terus dalam slot digital analisis pola kemenangan yang mulai disorotanalisis presenter langsung dampak karisma visual terhadap retensi pengguna game showblackjack hingga roulette menilai efektivitas strategi dalam permainan mejadragon tiger sebagai permainan instan analisis kecepatan dan dampaknyaefektivitas interaksi real time studi mengenai latensi rendah dalam siaran game showevaluasi dampak visual pengaruh pencahayaan studio terhadap kecepatan respons pemaingame shows dan gamifikasi rekonstruksi pengalaman pengguna melalui elemen visual imersifgame shows menakar keadilan algoritma di balik multiplier raksasainovasi game show 2026 integrasi augmented reality dalam simulasi hadiah langsungmultiplikator kemenangan dinamika roda keberuntungan dalam ekosistem bonus berlimpahsosiologi hiburan mengapa live game shows menjadi tren utama komunikasi digitalbaccarat dalam data historis pola mitos dan realita permainanbaccarat online dan ilusi pola apa yang sering disalahpahami pemainblackjack modern studi efisiensi strategi dalam permainan kartucasino digital dan perubahan perilaku kajian tren pengguna globaldragon tiger vs permainan klasik perbandingan risiko dan kecepatangame shows digital evolusi hiburan interaktif menuju era meta versi kontemporerpoker sebagai permainan skill menguji batas antara logika dan instingpsikologi massa di meja wheel bagaimana efek crowd memengaruhi pilihan angkaroulette dan variansi hasil perspektif akademis tentang ketidakpastianrtp slot dan distribusi kemenangan membaca sistem di balik layarbaccarat online dan ilusi pola fakta yang sering disalahpahami pemainblackjack sebagai permainan strategi menguji konsistensi dalam setiap putarancasino interaktif dan perubahan perilaku kajian data pengguna globalcasino virtual dan sistem permainan analisis struktur dan mekanismedragon tiger vs permainan klasik perbandingan kecepatan dan risikopoker digital masuk fase baru evolusi strategi dalam era onlineroulette online dan ketidakpastian pendekatan statistik dalam permainanrtp tinggi pada slot digital perspektif peluang yang jarang dibahaswede secepat kilat di berbagai game studi pola kemenangan dalam sistem acakwede terus dalam permainan modern fenomena yang mulai banyak diamaticeme digital dalam perspektif probabilitas mengurai struktur taruhan dalam sistem gamedomino online dan pola keputusan kajian logika dalam permainan tradisional moderngates of olympus dalam analisis volatilitas mengurai sistem multiplier pada slot pragmaticgatot kaca berbasis pragmatic perspektif lokal dalam struktur permainan digital modernlotus speed baccarat sebagai variasi modern studi pola taruhan dalam casino digitallucky neko sebagai model slot mobile analisis perilaku pemain dalam desain interaktifmahjong ways 2 dari pg soft studi kombinasi simbol dalam sistem slot dinamisspeed baccarat kontemporer analisis kecepatan permainan dan dampaknya terhadap risikostarlight princess dan mekanisme scatter kajian distribusi kemenangan dalam slot interaktiftexas poker kompetitif evaluasi strategi dalam lingkungan permainan digital terbukaceme keliling modern evaluasi variansi dalam sistem taruhan digitaldomino gaple online studi interaksi pemain dalam ekosistem permainan tradisionalindonesian speed baccarat adaptasi lokal dalam struktur permainan berbasis datalotus variant gameplay structure analisis mekanisme distribusi kemenangan digitallucky neko dynamics analisis free spin dalam sistem permainan mobile pg softmahjong ways series evolution kajian transformasi sistem kemenangan berlapisolympus slot architecture evaluasi rtp dalam sistem randomisasi pragmaticprincess starlight mechanics pendekatan matematis dalam distribusi multiplierspeed baccarat interface design kajian ux dalam permainan casino interaktiftexas holdem digital perspektif akademis tentang adaptasi strategi kompetitifaztec gems pragmatic analisis pola scatter dalam sistem permainan slotblackjack online strategis pendekatan matematis dalam permainan kartu kompetitifcasino berbasis platform modern studi interaksi pemain dalam sistem terintegrasidragon hatch pg soft perspektif sistem free spin dalam permainan interaktifdragon tiger digital kajian kecepatan permainan dan risiko jangka pendekfruit party pragmatic dan distribusi multiplier analisis dalam slot volatilitas tinggimahjong ways 2 dan pola kombinasi kajian mekanisme kemenangan berlapispoker tournament online evaluasi adaptasi strategi dalam kompetisi digitalroulette digital dan variansi hasil studi probabilitas dalam sistem acaksweet bonanza candyland dan game show digital kajian evolusi slot interaktifcandy burst pg soft studi probabilitas dalam desain permainan visual dinamiscasino virtual interaktif evaluasi struktur permainan pada platform berbasis datagates of gatotkaca sebagai adaptasi lokal analisis mekanisme bonus dalam slotgates of olympus dan variansi tinggi kajian risiko dalam sistem permainan digitalmahjong ways dari pg soft perspektif pola kemenangan dalam slot mobile interaktifpoker online kompetitif analisis strategi dalam lingkungan permainan digital modernstarlight princess sebagai fenomena slot studi mekanisme multiplier dalam sistem gamesweet bonanza dalam analisis rtp mengurai distribusi peluang pada slot populer pragmaticsweet bonanza xmas dan distribusi hadiah perspektif algoritma slot modernwild bandito dan sistem scatter kajian peluang dalam slot bertema naratif